Le cancer du sein ne se traite plus comme une maladie uniforme. Selon un reportage de Korea Biomedical Review publié mi-septembre, la prise en charge se personnalise désormais jusque dans la chirurgie et la radiothérapie, et plus seulement dans le choix de la chimiothérapie. En Corée du Sud, le taux de survie relative à cinq ans a grimpé jusqu'à près de 95 % — l'un des meilleurs résultats au monde — et les spécialistes estiment que la tendance va se poursuivre à mesure que les traitements s'ajustent au profil de chaque patiente.
Ce qui change concrètement à l'hôpital
Pour le professeur Bae Soong-june, du service de chirurgie mammaire de l'hôpital Gangnam Severance, cette personnalisation commence dans le laboratoire. Les tests multigéniques — dont l'Oncotype DX est le plus connu — mesurent le risque de récidive sur une échelle de 0 à 100. « Les patientes dont le score est de 25 ou moins peuvent envisager de se passer de chimiothérapie », explique-t-il dans une vidéo diffusée sur la chaîne YouTube de l'hôpital. L'objectif: identifier celles qui peuvent renoncer au traitement lourd sans compromettre leurs chances.
Mais le seuil seul ne suffit pas. Le statut ménopausé change la donne: chez la femme ménopausée, un score bas permet souvent d'éviter la chimiothérapie; avant la ménopause, un résultat entre 16 et 25 peut encore justifier le traitement, surtout si les ganglions sont touchés. « Pour les femmes non ménopausées, une seule métastase ganglionnaire suffit à considérer que la chimiothérapie postopératoire est bénéfique, quel que soit le résultat de l'Oncotype », insiste le professeur Bae. Deux patientes, même sous-type de tumeur, même score: deux chemins possibles.
Trois autres récits qui traversent l'actualité
Plusieurs histoires personnelles occupent l'actualité de septembre. Lee Health a publié un reportage intitulé « How One Surgeon's Cancer Journey Is Transforming Breast Cancer Care », dont le contenu détaillé ne figure pas dans les sources accessibles. En Australie, Mediaweek évoque une campagne de l'agence Thinkerbell sur le « tribut caché » de la maladie. Au Royaume-Uni, le cabinet Hudgell Solicitors rapporte le cas de Catriona, patiente de Durham, qui a reçu des excuses écrites après un traitement qualifié d'« inapproprié et désagréable », à l'origine de souffrances décrites comme « inimaginables ».
Côté pratique: vos questions pour le prochain rendez-vous
- Si votre tumeur est hormonodépendante, demandez si un test multigénique (Oncotype DX ou équivalent) a sa place dans votre parcours.
- Notez votre statut ménopausé: il pèse directement dans l'interprétation du score.
- En cas d'atteinte ganglionnaire, interrogez votre équipe sur la pondération prévue dans la décision thérapeutique.
- En cas d'effet indésirable marquant, demandez un dossier écrit du parcours — utile aussi pour faire valoir vos droits si nécessaire.
Ces avancées ouvrent une porte, mais elles reposent sur un dialogue franc avec l'équipe soignante. Une question posée aujourd'hui peut, parfois, changer le chemin de demain.